Seguro médico en Toronto

Toronto, el centro económico y la ciudad más grande de Canadá, ofrece a sus residentes un sistema integral de seguro médico. Este sistema, típico de toda la provincia de Ontario, es una mezcla única de opciones públicas y privadas que garantiza un alto nivel de atención médica. Esta guía te ayudará a entender los detalles del seguro médico en Toronto para que puedas tomar una decisión informada sobre tu atención sanitaria.

Plan de Seguro Médico de Ontario (OHIP)

El Plan de Seguro Médico de Ontario, conocido como OHIP, es la base del sistema de salud no solo en Toronto, sino en toda Ontario. Este plan de seguro médico público ofrece a los residentes acceso a una amplia gama de servicios médicos esenciales.

¿Quién puede obtener el OHIP?

Para calificar para el OHIP, debes cumplir estos requisitos básicos:

• Presencia física en Ontario. Debes estar físicamente presente en la provincia al menos 153 días en cualquier período de 12 meses. Esto asegura que el OHIP solo cubra a residentes permanentes de Ontario.
• Presencia física en los primeros meses de residencia. Durante los primeros seis meses después de llegar a Ontario, debes estar en la provincia al menos 153 días de los primeros 183 días.
• Residencia principal. Ontario debe ser tu lugar principal de residencia. Esto significa que debes tener una dirección permanente en la provincia y pasar la mayor parte de tu tiempo aquí.

Además de los requisitos mínimos, debes cumplir al menos una de las condiciones adicionales para recibir el OHIP. Las personas elegibles para el OHIP incluyen:

• Ciudadanos canadienses, indígenas registrados bajo la Ley India federal y residentes permanentes.
• Quienes están en proceso de obtener la residencia permanente también pueden ser elegibles si su solicitud ha sido presentada y está siendo revisada por Inmigración, Refugiados y Ciudadanía Canadá (IRCC).
• Personas con un permiso de trabajo válido que hayan trabajado a tiempo completo para un empleador de Ontario durante al menos seis meses.
• Participantes en programas federales como el Programa de Cuidadores Residentes y el Programa de Trabajadores Agrícolas Temporales.
• Refugiados y otras personas protegidas, así como residentes temporales con permiso para quedarse en Canadá en casos específicos.
• Miembros del clero que están legalmente en Ontario para servir durante al menos seis meses también son elegibles para el OHIP junto con sus familias.

Es importante mencionar que en 2020, Ontario eliminó el período de espera para la cobertura del OHIP, permitiendo a los recién llegados solicitar inmediatamente después de su llegada.

Cómo solicitar el OHIP

Obtener el OHIP requiere una solicitud en persona y la presentación de varios documentos. Aquí tienes una guía paso a paso:

• Visita un centro de ServiceOntario en persona. Estos centros están ubicados en toda Toronto y ofrecen varios servicios gubernamentales.
• Proporciona un formulario de registro completo. Puedes obtener este formulario en un centro de ServiceOntario o descargarlo del sitio web oficial del gobierno de Ontario.
• Lleva tres documentos de identificación: prueba de ciudadanía o estatus migratorio, prueba de residencia en Ontario (por ejemplo, contrato de alquiler, factura de servicios públicos) e identificación con foto (por ejemplo, licencia de conducir).

Después de que se procese tu solicitud, recibirás una tarjeta OHIP, que necesitarás presentar al recibir servicios médicos.

Ubicaciones de ServiceOntario en Toronto:

• 777 Bay Street, Planta Baja;
• 33 Victoria Street;
• 839 Yonge Street;
• 2700 Dufferin Street;
• 3300 Bloor Street West.

¿Qué cubre el OHIP?

El OHIP cubre una amplia gama de servicios médicos, pero no cubre todas las necesidades médicas. Estos son los principales servicios cubiertos por el OHIP:

• Visitas al médico de familia, incluyendo chequeos regulares, diagnóstico y tratamiento de enfermedades comunes;
• Visitas a clínicas sin cita previa;
• Atención de emergencia en departamentos hospitalarios;
• Pruebas médicas y la mayoría de los procedimientos quirúrgicos, incluyendo análisis de sangre, radiografías y resonancias magnéticas.

El OHIP también cubre servicios de especialistas referidos por un médico de familia (por ejemplo, cardiólogos, dermatólogos, ortopedistas).

Seguro privado adicional

A pesar de la amplia cobertura del OHIP, muchos residentes de Toronto optan por un seguro privado adicional para cubrir servicios no incluidos en el plan público. Estos pueden incluir medicamentos recetados, atención dental, servicios de optometría, fisioterapia y más.

Seguro médico para no residentes

• Los estudiantes internacionales deben tener un seguro médico proporcionado por sus instituciones educativas. Las universidades públicas generalmente ofrecen seguro médico a través del Plan de Seguro Médico Universitario (UHIP), mientras que los colegios e instituciones privadas pueden ofrecer seguros a través de otros proveedores. Los planes de seguro médico para estudiantes internacionales no son servicios gratuitos. Su costo generalmente se añade a las tasas de matrícula del estudiante.
• Los trabajadores temporales pueden ser elegibles para el OHIP si residen en Ontario durante cierto período. Otros deben comprar un seguro privado o depender de la cobertura proporcionada por el empleador.
• Los turistas de otras provincias canadienses o del extranjero no son elegibles para el OHIP. Por lo tanto, se recomienda comprar un seguro médico privado para tu viaje como precaución adicional. Esto te ayudará a cubrir gastos médicos en caso de emergencias durante tu estancia en Ontario.

Innovaciones en el Seguro Médico

El seguro médico en Toronto está en constante evolución. Una de las principales tendencias en los últimos años ha sido el desarrollo de la telemedicina, que permite a los pacientes recibir consultas a distancia. Muchas compañías de seguros ahora incluyen consultas virtuales en sus planes.

Costos y Opciones de Seguro

El OHIP se financia a través de impuestos provinciales, por lo que los residentes de Ontario no pagan primas adicionales por este seguro.

El costo del seguro médico privado en Toronto varía según tu edad, estado de salud y el nivel de cobertura que elijas. Para la mayoría de los residentes, los planes básicos cuestan aproximadamente entre 70 y 140 dólares canadienses al mes.

También puedes encontrar más información en nuestros artículos sobre el sistema de salud en Canadá y el seguro médico en Canadá.